장의 혈관성 질환
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작성일 22-10-15 13:39
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약간의 장관 내 출혈은 대변의 g…(省略)
다. 복부검사 시 압통과 팽창을 보인다.
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장의 혈관성 질환
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장간막 허혈과 경색(MESENTERIC ISCHEMIA AND INFARCTION)
1. 급성 소장 허혈은 폐색성 또는 비폐색성으로 분류된다 폐색은 복강 또는 상장간막 동맥의 혈전 또는 색전이나 정맥의 폐색으로부터 초래된다 동맥 내 색전은 만성 또는 재발성 심방세동. 인공심장판막. 또는 심장판막질환을 가진 환자에서 대부분 발생하고, 동맥 내 혈전은 심한 동맥경화증이나 저심박출량과 관련된다 정맥 내 폐색은 드물며 피임약을 복용하는 여성에게 가끔 보인다. 비폐색성 질환의 정확한 Cause 은 불분명하다. 저혈압, 심부정맥, 지속적 심부전, 디기탈리스 치료, 탈수 그리고 내독소혈증이 기여요소로 제시된다 급성 장간막 허혈의 현저한 임상적 특징은 심한 복통으로 초기에는 배꼽 주변으로 산통적인 양상을 보이다가 점차 미만성 그리고 지속적인 통증을 보인다. 구토, 오심, 설사, 그리고 변비도 자주 보이나 진단에는 거의 도움이 되지 않는다. 장간막 허혈 환자의 약 반수에서는 주혈관의 폐색이 없는 비폐색성 허혈에 속한다. 장음은 심한 경색 시에도 종종 정상으로 들리며 어떤 환자에서는 심한 통증에도 불구하고 복부검사 시 정상소견을 보인다.
